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雄激素疗法保护男性免受新冠肺炎感染
2020-07-21 10:45:15
来源:文章来源于网络

一项对意大利维尼托地区4532名男性的研究发现,接受雄激素剥夺疗法(ADT)的前列腺癌患者感染冠状病毒新冠肺炎的可能性较小,如果他们被感染,这种疾病就不会那么严重。

癌症杂志(年鉴肿瘤学)上发表的一项研究表明,ADT似乎可以保护男性免受新冠肺炎感染。

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阿利蒙蒂教授说:与未接受ADT治疗的患者相比,接受雄激素治疗的前列腺癌患者感染新冠肺炎的风险明显降低。当我们将ADT治疗的前列腺癌患者与其他类型的癌症患者进行比较时,我们发现有更大的差异;在接受ADT治疗的前列腺癌患者中,感染的风险是其他癌症患者的五倍以上。这是第一篇提出ADT与新冠肺炎关系的论文。我们收集了大量来自冠状病毒感染患者的数据,发现ADT治疗的前列腺癌患者受到保护,尽管癌症患者感染新冠肺炎的风险高于非癌症患者。。

研究人员认为,他们的发现表明,即使在没有前列腺癌的男性,那些可能发展为中、高风险新冠肺炎的人也可能需要ADT治疗时间来预防感染,这可能需要ADT来减轻症状的严重程度。

有几种临床公认的治疗方法,可以降低雄激素水平,并可用于患者。例如,黄体生成素释放激素(LH-rh)拮抗剂可以在48小时内降低患者的睾酮水平,而且治疗效果很短。一旦病人停止服用这种药物,他的睾酮水平就会恢复到以前的水平。阿利蒙蒂教授说,这些治疗方法,即使不超过一个月,也不会有明显的副作用。

我希望我们的发现能激励其他临床医生在其他实验治疗中对感染新冠肺炎的男性患者进行暂时性ADT临床试验。尽管这些数据需要在更多的新冠肺炎患者中进一步测试,但他们为雄激素水平促进冠状病毒感染并加重症状的假设提供了答案,就像男性患者所看到的那样。

今年,Alimonti教授和他的同事们开始研究ADT对新冠肺炎易感性的影响,此前的研究表明TMPRSS2帮助新冠肺炎感染健康的人类细胞。TMPRSS2是II跨膜丝氨酸蛋白酶家族的成员,参与体内许多过程,包括癌症和病毒感染。前列腺癌患者TMPRSS2水平较高,其作用受雄激素受体调节,靶向治疗为ADT。雄激素受体还调节TMPRSS2在包括肺在内的非前列腺组织中的水平。

众所周知,ADT可以降低前列腺癌患者的TMPRSS2水平,一些实验证据表明,这不仅发生在前列腺中,还可能发生在其他组织中。所以我想看看ADT是否能降低前列腺癌患者感染冠状病毒的风险。

研究人员建议,ADT疗法可以与其他预防病毒复制和人类细胞感染的药物或干扰人类TMPRSS2活性的药物联合使用。

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这项研究的局限性包括新冠肺炎患者比非癌症患者接受更多的病毒检测,因为他们住院的频率更高。这可能是癌症患者冠状病毒流行率高的原因。接受ADT治疗的前列腺癌患者可能比无ADT和其他类型癌症的患者更注重保持社会距离,尤其是如果他们可以在家使用。

肿瘤年鉴主编、法国威勒古斯塔维卢西研究所研究主任福雷安德雷教授说:我们决定发表这项研究,是因为它为通过ADT对新冠肺炎患者的疗效进行前瞻性评估提供了理论基础。然而,这项研究并没有提供一个关于ADT在新冠肺炎患者中的作用的明确结论,而这些药物在前瞻性试验证实其有效性之前并不用于此目的。

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