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仲景御姆膏新零售:古代女科膏方谈之宋元膏方(下)
2018-07-09 21:57:13
来源:文章来源于网络

 

这一时期的女科膏方代表之作可推《陈素庵妇科补解》,此书成书于宋代,补解完善于明,而刊行于近现代。

这一时期的女科膏方代表之作可推《陈素庵妇科补解》,此书成书于宋代,补解完善于明,而刊行于近现代。虽然并非膏方专著,但载方大补二天膏、回天大补膏、三才固本膏、宁志膏四则,概括胎产经水几大病症,极具特色。陈氏非常重视脾胃思想在女性经、带、胎、产中的辩证应用,临证阐述病因病机常以气血失调、脾胃虚弱为先,辨证论治尤重从脾胃调补论治,用药平和,注重顾护胃气,在膏方中也有典型体现。

1、大补二天膏

组成: 熟地、丹皮、山茱萸、黄耆、白术、枣仁、云苓、泽泻、山药、远志肉、当归、白芍、茯神、龙眼肉

功效:滋补阴血,补脾和胃。

主治:室女天癸已至,复止不来

陈氏在妇科方面尤其重视脾胃,此方典型体现这种思想。稚女先后二天俱不足,任脉虽通,冲脉未盛,气血虚弱不足,血海不能满盈,因此天癸来而复止。方用用六味地黄丸合归脾汤意,滋肾补脾;山茱萸、熟地、丹皮、山药、茯苓、泽泻以补肾水,用六味丸之意;黄耆、当归、白芍、白术、茯神、远志、枣仁、龙眼肉以补脾土,乃归脾汤之意。先后二天得以滋养,气血充足,则月事自来。

《丹台玉案》中亦载有一首治疗室女经闭的膏方,名为大黄膏子,单用大黄一味,以醋1碗熬膏服用,治疗的则是经脉不通之经闭。

2、回天大补膏

组成: 人参6两,白术4两,白茯苓3两,当归4两,白芍4两,川芎2两,生地1斤,熟地1斤,天冬5两,麦冬5两,知母3两,八制香附8两,红花1两,山药2两,自制龟胶4两,清阿胶4两,鳖胶4两,玄参2两,丹皮3两,柴胡3两,人乳2碗,牛乳半斤,羊乳半斤,梨汁1碗,柿霜3两。

功效:益气养血,滋阴清火,润燥生津

主治:虚损痨瘵之血枯。血枯则月水断绝,其外症畏寒发热,肌肉消瘦,皮肤干涩,爪甲青而不润,饮食减少,大便溏泄,小便痛而数,口干,咽燥,渐成劳瘵。脉侯左寸、左右尺必微而涩,右关必沉弦,左关必虚细。

此方为培元补虚之方,治疗血虚不足之经水断绝。方以四君四物调补气血;二冬、知母、玄参补肺金,“虚则补其母”,培补先天肾水;丹皮、龟鳖甲煎胶以制浮游之火;人乳、牛乳、羊乳燥者润之;梨汁、柿霜热者清之;银柴胡退肌热;香附升气郁;红花通血滞;山药达腰膝营卫,生津液,健脾和胃。全方共奏补虚培元、生化气血之功,气血得养,血海充盈,则经水复行可待,不愧回天之名。这也是第一则见于记载的阿胶、龟板胶、鳖甲胶并用的妇科膏方,但只是用其滋阴养血之功,并非收膏之意。胶类药物此时还不常应用于膏方当中,直到后世晚清时期,《张聿青医案》才基本奠定了膏方习用药胶收膏的格局。

3、三才固本膏

组成: 天冬6两,麦冬4两,熟地1两,当归8两,白术6两,人参1两,黄芩4两,杜仲4两。 

主治:妊娠胎瘦不长。

妇人体瘦血薄,或先天不足、后天失养,则胎元生长不利。此方大补气血,以天门冬、麦门冬养阴固本,当归、熟地补血填精,人参、白术扶助正气,黄芩、杜仲安胎补肾。三才为“天、地、人”,因与方中药物功效相符,天以滋胎元,地以补阴血,人以扶正气,故以此名之。此方用人乳、牛乳、羊乳,乃同气相求之意。

4、宁志膏

组成: 琥珀1两(炼成收用),茯神3两,枣仁(炒)3两,丹皮3两,熟地5两,归身3两,川芎1两,白芍2两,半夏1两,麦冬1两,竹叶100片,丹参6两,郁金7钱

功效: 补心血,安心神,定心气,兼消瘀祛痰清火。

主治: 产后心血虚,败血、痰火、瘀血冲心,心神恍惚怖畏,乍见鬼神。

此方用四物加茯神、枣仁养血安神,佐以丹参生新去旧,丹皮泻火通经,半夏行痰,麦冬清心,竹叶降火,琥珀消瘀破结,郁金入心,专治败血攻心,癫狂错乱,行以辛温之姜,引以重镇之辰砂、金饰。心神安,心血充,心气定,痰火消,则败血不攻而自退。

四则膏方均用药二十种上下,煎清膏服用,明确体现出“救偏却病”、“缓缓图之”之意旨。

 

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